「手術後、体が衰えた!?」筋肉低下の犯人６選！

太ももの前面にある4つの筋肉（大腿直筋・内側広筋・外側広筋・中間広筋）の総称。体の中で最も大きく、最も力強い筋肉の一つ。

膝関節の伸展（膝を伸ばす）・股関節の屈曲（太ももを上げる）。歩く・立つ・座る・階段を上るすべての動作に不可欠。

廃用萎縮の影響を最も受けやすい抗重力筋。「立ち上がれない」「歩けない」の原因の筆頭。ステロイド筋症でも最初に影響が出る。ベッド臥床10日で7%超の萎縮が報告されている。

お尻の筋肉群。大臀筋（最大の筋肉・体全体でも最大級）と中臀筋（大臀筋の深部・骨盤外側）から構成される。

大臀筋：股関節の伸展・外旋（座位から立ち上がる・歩き出す推進力）。中臀筋：歩行中に骨盤を水平に保つ（骨盤の横揺れ防止）。

中臀筋が弱ると歩行時に骨盤が横に傾く「トレンデレンブルク歩行」が出現。「歩くとぐらつく」「腰が痛い」の原因に。ステロイド筋症で近位筋として特に影響を受ける。

腸骨筋（骨盤内側）と大腰筋（腰椎から伸びる）が合流した筋肉。体の深部にあり、体表からは触れにくい「インナーマッスル」。

股関節の屈曲（足を前に振り出す）・体幹の安定。「歩くときに足を前に出す」動作の主役。立位バランスにも深く関わる。

長時間の臥床で短縮（硬くなる）しやすく、同時に筋力も低下。弱ると歩幅が狭くなる・足が上がらなくなる（すり足歩行）・つまずきが増える。高齢者では転倒リスクに直結する。

腹横筋：腹部を横方向に走る最も深い腹筋（コルセット様）。多裂筋：脊椎の深部に沿って走る脊柱の安定筋。2つで体幹を内側から支える「天然のコルセット」を形成。

体幹の安定・腹腔内圧の調整・腰椎の保護。あらゆる動作に先行して収縮し、体幹を「安定させてから」手足を動かす役割（Feed-forward制御）。

臥床・不動化で急速に機能低下。姿勢が崩れる・腰痛が出る・バランスが悪くなる原因に。脳腫瘍によって運動制御自体が変化するため、インナーマッスルの再活性化が特に難しい。

骨盤の底面を「ハンモック」のように覆う筋肉群。主に挙肛筋（恥骨尾骨筋・腸骨尾骨筋・恥骨直腸筋）と尾骨筋から構成。男女共通で存在するが、女性では特に重要。

尿道・直腸・膣（女性）の括約機能・骨盤内臓器の支持・体幹安定（腹横筋・多裂筋と協調）。腹腔内圧を上げるあらゆる動作（咳・くしゃみ・重いもの持ち）で重要。

長期臥床・神経障害・ステロイドにより機能低下。排尿困難・尿漏れ・便秘・腰痛の原因になる。脳腫瘍による神経障害が自律神経系にも影響し、排泄コントロールが難しくなることがある。

ふくらはぎの筋肉。腓腹筋（二頭で膝後面から踵骨へ）とヒラメ筋（腓腹筋の深部）の2筋から成り、アキレス腱につながる。「第二の心臓」とも呼ばれる。

足関節の底屈（つま先立ち・蹴り出し）・歩行の推進力。静脈血を心臓に送るポンプ機能（深部静脈血栓症の予防に重要）。立位バランスの微調整。

臥床による廃用で機能低下。弱ると歩行の蹴り出しが弱くなる・転倒リスクが増す・DVT（深部静脈血栓症）リスクが高まる。術後の動作で特に歩行スピードと持久力に影響。